3月2日小雨
每一个上班回来洗完澡真的是一动也不想动，大家都在说，不知道为什么，下班后感觉很累，确实如此。今天是去武汉三院上班后的第一天休班，有时间整理一下自己的思绪…
细微之处见真章
一阵暖风虽然轻微，却能带来春天的讯息，就算只有一阵暖意，细微之处却透露了希望。
医务人员在与新冠病魔斗争的过程中，医院感染防控当属本次疫情防控中的重中之重！感染防控的细节，更多的是来自于日常工作行为中的良好习惯，而这种良好习惯的养成，还得通过感控人员的反复督查反复提醒来帮助我们养成。
国家卫健委已经让我们所有的医疗队在进舱或者进院之前，不仅要熟练防护的穿脱流程，同时都要进行感控的培训，并且是邀请了中国最顶尖的院感专家李六亿教授为我们授课，解决了我们最担心的一个事情！当然这种培训或开会要求前后左右间隔1米以上，在未进病房之前召开这种会议2次后，所有的会议就改为钉钉视频会议，减少人员的聚集。
下面就在武汉培训实战中的一些小细节再次提醒战“疫”一线的各位老师：一定严守标准保安全！
首先从流程上，驻地酒店因地制宜制作了一套完整的消毒防护流程，设计非常的严格，从酒店门口开始，进入酒店之前将自己的外穿衣消杀后放在酒店左侧固定的衣架上，标好房间号、姓名信息，对鞋子进行初步的消杀后，进入酒店门口测体温登记，手消毒以后换上相对清洁的口罩才可以乘坐电梯回房间。
其次，在电梯门口处放有一次性按键专用纸巾，只要手能触碰到的任何地方必须用纸垫着或者手消，但是建议用纸后再次手消，手消随处可见，训练期间在未接触到任何病区的情况下要求就如此严格。
还有需要注意的就是乘坐电梯都要隔开一定距离，各自面壁，减少交谈，电梯最多允许同时进入5人。
为了加强医务人员驻地的感染防控管理，避免医务人员交叉感染，降低疫情扩散的风险，制定了医疗队驻地个人防护规范，所有人员全部单人单间，不允许扎堆、聚集、串门，更不允许私自外出，根据驻地房间情况将居住房间相对划区，进门处为潜在污染区，洗手间为缓冲区，房间内部为清洁区，进房间之前手消毒，鞋底再次消毒更换拖鞋进入房间，进门处放置手消、桶、酒精等，先手消脱去内穿衣泡于桶内，然后进入洗手间沐浴更衣后再次更换拖鞋才能进入卧室，还需注意的是戴眼镜的队员外出回房间后，需先用清水冲洗眼镜，擦干后再用酒精或含氯消毒剂擦拭消毒。
接下来就是重中之重--防护服的穿脱，由隔离病房的老师演示怎么穿脱防护服，在训练时反复一遍遍强调防护工作的重要性，医护人员的安全防护，任何一个细节都不能放松，怎样的强调都不过分。所有人员都要安安全全的来，平平安安的回去，一个都不能少！
穿脱的流程各个地方都不一样，没有固定的流程，我们要做的就是严格按照所在地制定的流程，最重要的就是确保不被污染，简单介绍一下我们在穿脱时可能更加需要注意的地方：
①一般穿上防护服后会直接拉上拉链，在此想说的是在拉拉链之前一定要再次检查一下口罩密合性以及内层帽子位置，因为防护服整个穿的过程幅度有点大，在操作到最后拉拉链时内层口罩帽子可能会移位，因此最后对内层口罩、帽子的检查显得尤为重要，因为一旦拉上就没有机会再检查了。
②再就是拉上拉链之后我们要举起胳膊检查一下防护服大小、松紧度、有无破损，自上而下、前后左右都要看到，一定要至少两个人检查，一个人可能会有遗漏，因为曾经碰上过防护服有破损的小小洞，不要小看这个小洞，数以亿计的病毒很可能就从这个洞进去，我们的队员会感染。
③穿上隔离衣后要进行适当的活动，比如手臂上举，扩胸运动，目的是检查隔离衣后背防护服有无暴露，这些可能是我们容易忽略的一些小细节。
④戴护目镜之前要求必须有一个助手协助将防护服帽子拉至眉毛以下，因为在真正在病房活动时上缘多多少少都会有点移位，要确保防护服边缘全部压于护目镜之下，将眼周皮肤全部遮盖，戴上之后，一定要调节松紧度，很多人鼻子、面颊部压迫后皮肤破溃，清洗的时候不光会很痛，还会增加感染的风险，因此越紧不代表越安全，一定是适度的最好。
⑤如果采取三级防护在脱的时候一定要注意最外层从下往上，最后摘掉护目镜，因为护目镜是保护我们眼结膜的最后一道屏障，在污染区早早的摘掉护目镜眼睛是没有任何防护的，因此一定最后摘，手不要触摸眼镜前面，取护目镜松紧带时稍微用力撑一下，轻轻地由后上往前取下，头稍低，动作一定要慢，防止松紧带的弹性将护目镜蹭到眼睛上。
⑥脱防护服时可能已经不是我们最初穿上的那个样子，手被包裹在重重手套下早已经湿透，因此我们一定不要着急，确保将防护服的外面从上往下全部卷进里面，脱到最后有不少人手套会掉落到地上，这个时候我们需要手消戴上一只手套，用两个手指头捏住掉落手套最小的面积扔到垃圾桶，如果没有手套也可手消后捏起，但要着重消毒捏手套的手指部位。
⑦摘口罩时要注意闭上眼睛，屏住呼吸，最大程度上减低病毒入侵我们呼吸道、眼睛的可能。
⑧我们一定要在规定的时间、规定的地点从事规定的事儿，防护用品的穿戴和脱摘：适度不过度，遵循新冠防控指南；指定区域内穿戴与脱摘，注意手卫生。
我们实际工作中，发生暴露后（比如口罩滑脱、防护服破损）的应急处理流程也至关重要，一定要上墙让所有人知晓，因为这种事情一旦发生，发生人可能会紧张，紧张状态下难免会犯错误，如果有非常明确的处理流程摆在那儿，大多数人会非常有底气的来处理这种应急事件。
另外，宣教必不可少，教会病人三件事很重要：如何洗手、戴口罩、咳嗽礼仪（用纸巾捂住口鼻或用胳膊挡住口鼻），只有真正宣教到位了，病人做到位了，病毒才不会肆虐。
细节是万物的源头，欲要成事，必从细微之处见真章！
（山东第十二批援助湖北医疗队队员医院孙建萍）