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新闻背景

河南商报记者宗雷

昨天上午,医院举行首届儿童气道异物、食道异物展。

蜡笔、拉链头、围棋子、电池、发卡、硬币……这真的都是从儿童体内取出来的?

医院耳鼻喉科主任韩富根说,这些摆出来的物件,大部分是他做手术取出来的。据不完全统计,每年大约有名儿童因吞入异物到医院就诊。

气道异物、食道异物有啥区别?孩子真吞了异物该咋办?

??儿童吞入异物“十大杀手”

第1名:花生

第2名:瓜子

第3名:硬币

第4名:笔头、笔帽

第5名:鸡骨、鱼刺

第6名:纽扣

第7名:拉链头

第8名:吊坠

第9名:电池

第10名:发卡

1孩子为啥会吃异物?

跟其生理和心理发育有关

韩富根说,孩子吞异物跟其生理和心理发育有关。

妈妈们也许会发现,孩子从四五个月大开始,便喜欢吃自己的手。这实际上是孩子通过嘴巴感知世界、探索世界的一种方式。

这种现象要持续到3岁左右,他们会不断抓取身边的东西放到嘴里,认识物体,来寻求心理安慰。

再大一点的孩子,还会通过手和嘴巴来感受物体的软硬、味道、大小等。

吞入异物的患儿大部分在5岁以下,其中3岁以下的占95%以上,且多为1到2岁的孩子。

2危害有多大?

气道异物最危险,严重的只有3分钟处理时间

韩富根说,儿童吞入异物的情况一般分为三大类:气道异物、食道异物和胃肠道异物。其中,气道异物是最危险的,“这种情况需要紧急治疗,情况严重的手术不能超过3分钟,否则小孩会因为缺氧而死。”

气道异物多为常见的食物,如花生米、核桃和葵花子、西瓜子等坚硬物质,以及手边常见的物品,如硬币和纽扣等。

异物进入气道后,孩子会出现咳嗽、呼吸困难、脸色发暗发紫等症状。

韩富根说,吞入异物医院便死了;有些孩子虽然顺利取出异物,但后期并发症出现,也会造成死亡;有些孩子直接成了植物人。

3孩子吞了异物咋办?

家长别着急,学点急救知识

住院医师姜岚介绍了两种在医学上常用的针对气道异物的急救方法。

对3岁以下的孩子

救护人马上把孩子抱起来,一只手捏住孩子颧骨两侧,手臂贴着孩子的前胸,另一只手托住孩子后颈部,让其脸朝下,趴在救护人膝盖上。在孩子背上拍1~5次,并观察孩子是否将异物吐出。

如果通过上述操作异物没出来,可采取另外一种方式。让孩子躺在坚硬的地面或床板上,抢救者跪下或立于其足侧,或取坐位,面朝前。以两手的中指或食指,放在患儿胸廓下和脐上的腹部,快速向上重击压迫。重复,直至异物排出。

对3岁及以上的孩子

抢救者站在孩子背后,用两手臂环绕孩子的腰部,然后一手握拳,将拳头的拇指一侧放在病人胸廓下和脐上的腹部。再用另一只手抓住拳头,快速向上重击压迫病人的腹部。重复以上手法,直到异物排出。

4急救有何误区?

“拎起孩子双腿使其头朝下”的做法不可取

韩富根说,现在网络上一直在传,如果孩子吞入异物,“拎起孩子双腿使其头朝下”的做法不可取,一旦异物没有吐出,到喉头部位阻塞气道,孩子会在短时间内窒息。

此外,有些家长发现孩子吞入异物后,会用手抠异物,这是不可取的,可能造成局部水肿、出血,加重呼吸困难;给小孩喝水可能会造成食物类物质进一步膨胀,或使异物顺水进一步往下走;给孩子进食,会使异物向下一个脏器“前进”,并导致异物和食物难以辨认。

5如何预防?别乱给孩子吃东西

1.根据孩子自身发育情况喂食,不要随便喂一些坚果类食物,不要乱给孩子吃东西。

2.给孩子玩具前,先检查是否有零部件松散易脱落的情况,避免被孩子吞入。孩子、妈妈的衣服尽量不要有配饰,谨防被孩子抓食。

3.一定要照顾好婴幼儿。临床上,最小的食管异物患者是个10天大的小孩,经检查,发现食道里有两粒花生米,是她的小哥哥怕她饿着喂她的。

4.不要让孩子边玩边吃,更不要在孩子吃东西的时候去逗孩子笑,或把吃的东西抢走,使孩子大哭。哭笑和说话都可能会让异物进入孩子的气管。

来源:2月5日河南商报A15版转载请注明出处

编辑:谷爽漪

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