河南商报记者宗雷
昨天上午，医院举行首届儿童气道异物、食道异物展。
蜡笔、拉链头、围棋子、电池、发卡、硬币……这真的都是从儿童体内取出来的？
医院耳鼻喉科主任韩富根说，这些摆出来的物件，大部分是他做手术取出来的。据不完全统计，每年大约有名儿童因吞入异物到医院就诊。
气道异物、食道异物有啥区别？孩子真吞了异物该咋办？
??儿童吞入异物“十大杀手”
第1名：花生
第2名：瓜子
第3名：硬币
第4名：笔头、笔帽
第5名：鸡骨、鱼刺
第6名：纽扣
第7名：拉链头
第8名：吊坠
第9名：电池
第10名：发卡
1孩子为啥会吃异物？跟其生理和心理发育有关
韩富根说，孩子吞异物跟其生理和心理发育有关。
妈妈们也许会发现，孩子从四五个月大开始，便喜欢吃自己的手。这实际上是孩子通过嘴巴感知世界、探索世界的一种方式。
这种现象要持续到3岁左右，他们会不断抓取身边的东西放到嘴里，认识物体，来寻求心理安慰。
再大一点的孩子，还会通过手和嘴巴来感受物体的软硬、味道、大小等。
吞入异物的患儿大部分在5岁以下，其中3岁以下的占95%以上，且多为1到2岁的孩子。
2危害有多大？气道异物最危险，严重的只有3分钟处理时间
韩富根说，儿童吞入异物的情况一般分为三大类：气道异物、食道异物和胃肠道异物。其中，气道异物是最危险的，“这种情况需要紧急治疗，情况严重的手术不能超过3分钟，否则小孩会因为缺氧而死。”
气道异物多为常见的食物，如花生米、核桃和葵花子、西瓜子等坚硬物质，以及手边常见的物品，如硬币和纽扣等。
异物进入气道后，孩子会出现咳嗽、呼吸困难、脸色发暗发紫等症状。
韩富根说，吞入异物医院便死了；有些孩子虽然顺利取出异物，但后期并发症出现，也会造成死亡；有些孩子直接成了植物人。
3孩子吞了异物咋办？家长别着急，学点急救知识
住院医师姜岚介绍了两种在医学上常用的针对气道异物的急救方法。
对3岁以下的孩子救护人马上把孩子抱起来，一只手捏住孩子颧骨两侧，手臂贴着孩子的前胸，另一只手托住孩子后颈部，让其脸朝下，趴在救护人膝盖上。在孩子背上拍1~5次，并观察孩子是否将异物吐出。
如果通过上述操作异物没出来，可采取另外一种方式。让孩子躺在坚硬的地面或床板上，抢救者跪下或立于其足侧，或取坐位，面朝前。以两手的中指或食指，放在患儿胸廓下和脐上的腹部，快速向上重击压迫。重复，直至异物排出。
对3岁及以上的孩子抢救者站在孩子背后，用两手臂环绕孩子的腰部，然后一手握拳，将拳头的拇指一侧放在病人胸廓下和脐上的腹部。再用另一只手抓住拳头，快速向上重击压迫病人的腹部。重复以上手法，直到异物排出。
4急救有何误区？“拎起孩子双腿使其头朝下”的做法不可取
韩富根说，现在网络上一直在传，如果孩子吞入异物，“拎起孩子双腿使其头朝下”的做法不可取，一旦异物没有吐出，到喉头部位阻塞气道，孩子会在短时间内窒息。
此外，有些家长发现孩子吞入异物后，会用手抠异物，这是不可取的，可能造成局部水肿、出血，加重呼吸困难；给小孩喝水可能会造成食物类物质进一步膨胀，或使异物顺水进一步往下走；给孩子进食，会使异物向下一个脏器“前进”，并导致异物和食物难以辨认。
5如何预防？别乱给孩子吃东西1.根据孩子自身发育情况喂食，不要随便喂一些坚果类食物，不要乱给孩子吃东西。
2.给孩子玩具前，先检查是否有零部件松散易脱落的情况，避免被孩子吞入。孩子、妈妈的衣服尽量不要有配饰，谨防被孩子抓食。
3.一定要照顾好婴幼儿。临床上，最小的食管异物患者是个10天大的小孩，经检查，发现食道里有两粒花生米，是她的小哥哥怕她饿着喂她的。
4.不要让孩子边玩边吃，更不要在孩子吃东西的时候去逗孩子笑，或把吃的东西抢走，使孩子大哭。哭笑和说话都可能会让异物进入孩子的气管。
来源：2月5日河南商报A15版转载请注明出处
编辑：谷爽漪
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