龙先生回忆,女儿大约从十天前开始出现咳嗽等症状,还伴随着发烧。“医院看了,说是感冒,咽喉发炎了,开了药打了几天针总不见好。”3月14日,龙先生带着女医院,接诊医生发现孩子可能是气管异物,马上给孩子进行了X光片检查。“片子一出来,吓了我一跳,孩子的脖子那里卡了一个拉链头,看得特别清楚,可它是怎么进去的呢”,龙先生说。这时,一旁的孜孜指着片子说:“这是我吃的。”
3月14日晚,经过连夜急诊手术,医生成功从孜孜气管内取出一枚金属拉链头。医生提醒,要防止小孩接触此类金属硬物,一旦出现异样要尽快送医检查。
宝宝因牙齿尚未发育完善以及有喜欢将物体放在口中等习惯,容易造成异物进入食道或气管,酿成严重的后果。
为防止宝宝吞食异物,父母们需要格外留心生活中的小细节▲宝宝在4个月大时,很多父母就根据宝宝的发育情况辅食,此时注意辅食要尽量以软烂细碎为主,不应含有任何块状食物,尤其是水果等要进行充分的碾压及搅拌,以免发生卡喉现象。
▲尽量避免给宝宝喂食花生、果冻以及枣等容易引起宝宝卡喉的食物。如果要为宝宝添加坚果类辅食,则要进行充分碾碎成糊状再食用。
▲纽扣、电池、螺丝等都可能引起宝宝浓烈的兴趣并放到嘴中,最终可能引起误吞现象。因此以上物品父母一定要谨慎放置,避免宝宝看到和接触。
▲药物也是家中常备的物品,宝宝很可能当作糖豆误食及吞咽,因此大人在吃完药后也要及时收好。
▲留心宝宝的玩具,玩具中的某些零部件容易脱落,可能会引起宝宝误吞。因此,时常检查玩具是否有螺丝松动现象,周围是否有小部件出现,都可以预防宝宝误吞异物。
呼吸道异物阻塞多发于3岁以内的幼儿,比如坚果、大头针、螺丝钉等,都是常见的异物类型。如果异物进入总气管内,会引起呼吸困难、呛咳等症状,如果在支气管内,则会相对比较稳定、只引起阵发性咳嗽,而这些情况都会被很多家长误认为是其他疾病而忽视了异物的存在。
有病人家属就误以为它是肺炎和支气管炎,医院的儿科去看,但是经过消炎治疗,多数都是治不好的。小孩吃东西的时候千万不要玩闹和嬉笑,如果孩子发生持久不愈的支气管炎和支气管肺炎,可以考虑到耳鼻喉科来就诊,排除一下是否有支气管异物。
如果身边有孩子发生异物卡喉的情况,我们该怎么办?在急救急诊中,医生常常采用拍打病人背部,或将手指伸进口腔咽喉去取的办法排除异物,其结果不仅无效反而使异物更深入呼吸道。他经过反复研究和多次的动物实验,终于发明了利用肺部残留气体,形成气流冲出异物的急救方法。年,他作了关于腹部冲击法解除气管异物的首次报告。
1.如果是3岁以下孩子
救护人应该马上把孩子抱起来,一只手捏住孩子颧骨两侧,手臂贴着孩子的前胸,另一只手托住孩子后颈部,让其脸朝下,趴在救护人膝盖上。在孩子背上拍1~5次,并观察孩子是否将异物吐出。
2.如果上述操作异物没出来
可以采取另外一个姿势,把孩子翻过来,躺在坚硬的地面或床板上,抢救者跪下或立于其足侧,或取坐位,并使患儿骑在抢救者的大腿上,面朝前。抢救者以两手的中指或食指,放在患儿胸廓下和脐上的腹部,快速向上重击压迫,但要很轻柔。重复,直到异物排出。
3.应用于急救成人
抢救者站在病人背后,用两手臂环绕病人的腰部,然后一手握拳,将拳头的拇指一侧放在病人胸廓下和脐上的腹部。再用另一手抓住拳头,快速向上重击压迫病人的腹部。重复以上手法直到异物排出。
和别人练习的时候多小心,动作做对了真的会想吐。
4.用于自救
可采用上述用于成人4个步骤的后3个步骤,或稍稍弯下腰去,靠在一固定的水平物体上,以物体边缘压迫上腹部,快速向上冲击。重复,直到异物排出。
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